Naam
E-mail adres
Telefoon
Leeftijd
Geslacht —Kies een optie—ManVrouw
Wat is voor jou de reden dat je een huidadvies aanvraagt en wat wil je graag verbeterd zien?
Wat heb je tot nu toe zelf gedaan om je huid te verbeteren. Hierbij kun je denken aan bepaalde behandelingen, medicijnen van de huisarts/dermatoloog of eventueel andere therapieën. En heeft dit geholpen?
Hoe tevreden ben je met je huid? (op een schaal van 1 tot 10) —Kies een optie—10987654321
Perfect, we gaan nu verder onderzoek doen naar jouw huid.
Voelt je huid op bepaalde plekken vettig aan? —Kies een optie—JaNee
Waar voelt je huid vettig aan? VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals
Heb je ontstekingen? (rode bultjes of harde oneffenheden in je huid) —Kies een optie—JaNee
Waar heb je een ontsteking? VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals
Heb je wel eens last van puistjes en/of mee-eters? —Kies een optie—JaNee
Waar heb je wel eens last van puistjes en/of mee-eters? VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals
Voelt huid trekkering aan na het douchen? —Kies een optie—JaNeeSoms
Waar voelt je huid trekkering aan na het douchen? VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals
Heb je wel eens last van droge plekjes en/of schilfertjes? —Kies een optie—JaNee
Waar heb je wel eens last van droge plekjes en/of schilfertjes? VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals
Is de huid verslapt of heb je last van rimpeltjes? —Kies een optie—JaNee
Waar is je huid verslapt of heb je last van rimpeltjes? VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals
Laten we het hebben over de invloeden van buitenaf
Gebruik je een anti-conceptiemiddel of een spiraal? —Kies een optie—NeeAnti-conceptieSpiraal
Gebruik je medicatie? —Kies een optie—JaNee
Welke medicatie gebruik je?
Heb je wel eens een allergische reactie gehad op cosmetica? —Kies een optie—JaNee
Weet je ook waarvoor?
Heb je allergieën of intoleranties voor voedingsmiddelen? —Kies een optie—JaNee
Heb je veel stress? —Kies een optie—JaNee
Heb je last van je darmen? Nee, ik heb geen last van mijn darmenJa, ik heb af en toe last van mijn darmenJa, ik heb vooral na het eten last van een opgezette buikJa, ik heb veel last van mijn darmen
Wat voor werk doe je?
Ben je veel binnen of buiten? —Kies een optie—BinnenBuiten
Yes, almost there! Kun je ons nog laten weten welke producten je nu gebruikt?
Wat gebruik je op dit moment voor producten om je huid te verzorgen? Gebruik je milk? JaNee
Welk merk gebruik je?
Gebruik je cleansinggel? JaNee
Gebruik je toner? JaNee
Gebruik je Peeling of Scrub? JaNee
Gebruik je serum overdag? JaNee
Gebruik je serum s 'nachts? JaNee
Gebruik je dagcreme? JaNee
Gebruik je dagcreme met spf? JaNee
Gebruik je nachtcreme? JaNee
Gebruik je oogcreme? JaNee
Gebruik je een masker? JaNee
Wat is de werking van dit masker? ReinigendVoedendHydraterend
Gebruik je supplumenten? —Kies een optie—JaNee
Welk supplementen gebruik je?
Wij willen jou goed advies geven en hierbij zijn foto's van belang. Maak 3 verschillende foto's van je gereinigde huid en met natuurlijk licht.
Voorzijde gezicht Rechterzijde gezicht Linkerzijde gezicht
Please leave this field empty.
Ik ga akkoord met het privacy beleid
